Puritan Bennett 840のトラブルシューティング

LOW BATTERY（バッテリー残量低下）またはINOPERATIVE BATTERY（バッテリー動作不能）のアラームが作動しています。これらは充電中も作動したままになる可能性があります。

バックアップ電源サービス（BPS）は、AC電源が一定のレベルを下回った場合に人工呼吸器へ電力を供給します。BPSは通常動作中に充電されます。人工呼吸器のプラグが抜かれていないこと、および長時間プラグが抜かれた状態になっていないことを確認してください。もしプラグが抜かれていた場合は、BPSを動作中の人工呼吸器に接続し、最大8時間かけて充電してください。

これらの手順を実行してもアラームが消えない場合は、BPSバッテリーの交換が必要な可能性があります。BPSバッテリーの交換については、こちらの修理ガイドを参照してください。

コンプレッサーまたは加湿器が動作不能である、あるいは反応がないようです。

バックアップ電源サービス（BPS）は、人工呼吸器がAC電源を喪失した場合の短期間の電力供給を目的としています。主要な電源ではないため、呼吸供給ユニット（BDU）とグラフィカルユーザーインターフェース（GUI）への給電のみを目的としています。人工呼吸器がAC電源に接続されていること、およびBPSのみで動作していないことを確認してください。

コンプレッサーへのガス供給源が接続されており、水、粒子、潤滑剤が混入していないことを確認してください。

加湿器の種類または患者回路を変更する際は、必ずショートセルフテスト（SST）を実行してください。「ゴールドスタンダード」回路は使用しないでください。患者が人工呼吸器に接続されている間は、このテストを実行しないでください。

SSTを実行するには、人工呼吸器の起動画面でSSTを押します。5秒以内に人工呼吸器の側面にあるTESTを押します。SST設定画面で患者回路と加湿器の種類を指定し、ACCEPTを押します。加湿器への給水と接続を求められる場合があります。すべての指示に従うと、SSTが自動的に完了します。テストはいつでもEXIT SSTを押すことで中止できます。再開するには再度EXIT SSTを押します。テスト終了後、EXIT SSTを押してからACCEPTを押して人工呼吸器を再起動します。

ショートセルフテストを実行した結果、FAILURE（失敗）またはALERT（警告）が表示されます。

人工呼吸器が結果としてALERTを返した場合、特定のモジュールのSST結果が致命的ではないものの、推奨されないことを示しています。

人工呼吸器が結果としてFAILUREを返した場合、特定のモジュールのSST結果が致命的であり、そのFAILUREが解消されるまでこれ以上のテストは実行できません。

SSTがすべてのモジュールをテストすると、全体の結果が返されます。全体の結果がALERTの場合、テストプロセス中に1つ以上の不具合が発見されています。ただし、安全であると判断された場合は、OVERRIDE > ACCEPT > EXIT SST > ACCEPTの順に押すことで上書きし、通常の換気を開始できます。

全体の結果がFAILUREの場合、検出された不具合は致命的であり、上書きすることはできません。致命的な不具合がサービスを通じて対処されるまで、人工呼吸器は通常の換気に進むことができません。

患者回路とは、患者との間を行き来するチューブシステムのことです。回路が理想的なテスト仕様の範囲内にない場合、SST結果に誤りが生じる可能性があります。患者回路の仕様を確認するには、オペレーターおよび技術リファレンスマニュアルのOP A-18ページを参照してください。

ドレインバッグを使用する際は、コレクションバイアルのドレインとドレインバッグを接続するチューブを正しく取り付ける必要があります。ドレインバッグのチューブはクランプされている必要があります。チューブが正しくクランプされていないと、漏れによってSSTプロセス中に不一致が生じる可能性があります。SST中に大量の漏れが検出されると、回路漏れテスト（SST）は失敗します。ドレインバッグのチューブがクランプされ、正しく接続されているかを確認してください。

このテストモジュール中、人工呼吸器がALERTの結果を返すことがよくあります。ただし、患者に対して不正確な圧力測定値を出力する可能性があるため、このALERTを上書きしないことが重要です。チューブが呼気フィルターから正しく取り外されていることを確認してください。チューブを再接続し、その後取り外してから、ACCEPTを押してテストを再起動してください。

呼気フィルター抵抗SSTテストの結果がFAILUREの場合、呼気コンパートメントの閉塞または呼気フィルターの閉塞が致命的です。可能であれば、呼気コンパートメントと呼気フィルターの両方を点検してください。呼気フィルターの交換が必要な場合があります。その場合は、こちらの呼気フィルター交換ガイドを参照してください。

FAILUREのもう一つの原因は、患者回路が正しく取り付けられていないことです。この場合、人工呼吸器が患者回路の再取り付けを求める指示を出します。進めるには、患者回路を再度取り付け、ACCEPTを押してテストを再起動してください。

人工呼吸器の酸素モニタリング機能が見当たらない、または動作不良のようです。

酸素モニタリング機能は、デフォルトで電源投入時に常に有効になっています。ただし、無効にすることも可能です。この設定が有効かどうかを確認するには、下部のタッチスクリーンで OTHER SCREENS > MORE SETTINGS を探してください。酸素センサーを有効にしたら、ACCEPTを押します。

設定で酸素モニタリング機能が有効になっており、機能を復旧させるためのあらゆる努力が失敗した場合、酸素センサーが故障している可能性があります。通常、O2 SENSORのアラームが表示され、センサーの校正または交換が必要であることを示します。酸素センサーは、100% O2/CAL 2 MINキーを押し、2分間待つことで校正できます。何も変化がない場合は、こちらの酸素センサー交換ガイドを参照してください。

患者を人工呼吸器に接続しても、人工呼吸器が動作を拒否するか、エラーを表示します。

患者セットアッププロセスが完了する前に患者を接続すると、人工呼吸器は安全換気を開始し、PROCEDURE ERRORアラームが作動します。患者セットアッププロセスは、人工呼吸器の電源を入れた後、またはショートセルフテスト（SST）を実行した後に開始されます。人工呼吸器の起動画面で、以前の設定で換気を継続する場合はSAME PATIENT（同じ患者）を選択し、新しい設定を校正する場合はNEW PATIENT（新しい患者）を選択します。

NEW PATIENTを選択した場合は、CONTINUEを押す前にIBWメニューで設定を変更する必要があります。すべての設定が調整できたら、ACCEPTを押して設定を有効にします。酸素センサーは、100% O2/CAL 2 MINキーを押し、2分間待つことで校正できます。

換気は、人工呼吸器が患者の接続を感知した場合にのみ開始されます。患者回路の接続を確認し、外れている箇所がないことを確認してください。患者回路の漏れを確認するには、ショートセルフテスト（SST）を実行してください。SSTの手順については、上記の「加湿器の校正が必要」を参照してください。患者が接続されている間はSSTを実行しないでください。

人工呼吸器の電源を入れる際にTESTボタンが押されると、人工呼吸器はサービスモードに入ります。ディスプレイには別のオプションが表示されます。サービスモードを終了するには、下部のタッチスクリーンにあるEXITボタンを押し、ACCEPTを押します。

吸気ポーズ操作や呼気ポーズ操作が指定通りに動作しない、または機能していないようです。

呼気ポーズ操作が開始される前の待機期間中に患者が自発呼吸を開始した場合、人工呼吸器は約1分間待機し、操作を開始するための適切な条件を検出します。待機期間中に条件が満たされない場合、人工呼吸器はポーズ操作をキャンセルします。自動ポーズから手動ポーズへの切り替えを検討してください。

呼気ポーズ操作中に患者が自発呼吸を開始したり、アラームが発生したりした場合、人工呼吸器は操作をキャンセルし、通常の換気に戻ります。自動ポーズから手動ポーズへの切り替えを検討してください。

人工呼吸器が患者回路の切断を検出すると、アイドルモードに入り、ポーズ操作はキャンセルされます。吸気および呼気の自動または手動ポーズを再起動してください。

すべての無効な結果について、患者と人工呼吸器の相互作用、呼吸波形、および患者回路を確認してください。呼気インターバルが不十分でないか確認し、可能であれば吸気時間を短縮し、呼吸数を減らしてください。プラトーが不安定な場合は、回路の結露や動きを確認してください。

アスタリスク（******）は、変数がノイズレベルの境界を下回っていることを意味します。これはフィルターの破損を示しており、廃棄して交換する必要があります。こちらの呼気フィルター交換ガイドを参照してください。

点滅しているCstatやRstatの値は範囲外であることを示しています。これは閉塞の兆候である可能性があります。この場合、人工呼吸器の設定を変更するか、上記同様に呼気フィルター交換ガイドを使用してフィルターを交換してください。

酸素が供給されていても、安全弁のアラームがオフになりません。

まず、人工呼吸器の側面にあるTESTボタンを単に押してみてください。これで解決しない場合は、ESTを正常に完了させることで安全弁のアラームを消音できます。このテストを実行するには、AC電源、空気、酸素供給が十分であることを確認し、人工呼吸器の電源を入れる際にTESTを押します。これにより、人工呼吸器はサービスモードに入ります。下部のタッチスクリーンでESTを押します。このテストは「ゴールドスタンダード」テスト回路を使用して実行する必要があり、そうでない場合は失敗する可能性があります。警告：ESTが一度でも失敗すると、成功するまで人工呼吸器は動作不能な状態が続きます。

人工呼吸器がテストを実行している間、入力を求められる場合があります。テストはいつでもEXIT ESTを押すことで中止でき、再開するにはEXIT ESTをもう一度押します。テストが成功したら、EXIT ESTを押してからACCEPTを押して換気を開始します。サービスモードを終了するには、上記の「人工呼吸器がサービスモードになっている」を参照してください。