Ulco Integrus PSV トラブルシューティング

• まず、デバイスが定期メンテナンスの期限内であることを確認してください。詳細については、セクション4.6を参照してください。
• 5つのIECコンセントがデバイス内部で正しく接続されているか確認します。リアカバーを取り外すと明確に確認できます。次に、気化器（ベーパーライザー）の電源として、側面のシールストリップに1つのIECコンセントが取り付けられていることを確認します。詳細については、セクション2.17を参照してください。
• Ulco社製機器は、商用環境や病院環境と同等の主電源設備がある室内でのみ使用してください。
• 使用寿命を最大限に保つため、スタンバイ（STANDBY）状態のときは、常に適切な主電源に接続しておくことを推奨します。主電源バッテリーの耐用年数は通常2年です。バッテリー残量が低下し、信頼性の高い動作が保証できない場合、ユニットは自動的にシャットダウンします。
• 電磁波に関する懸念については、セクション9.2を参照してください。

圧力制限 67 cmH2O（圧力制限バルブ）

PEEP 2 cmH2O（オートPEEP）、4 – 30 cmH2O

最大設定動作圧力 60 cmH2O

1. 壁面供給ホースを壁面コンセントから取り外します
2. 酸素ボンベを取り付け、ボンベの出口をオンの位置に回します
3. マシン前面の酸素ボンベゲージが700 kPaより高い圧力を示しているか確認します
4. 酸素ボンベの出口を閉じ、ゲージの圧力が低下しないことを確認します。圧力が低下する場合は、酸素供給ラインに漏れがあることを示しています
5. 亜酸化窒素および空気供給の各ボンベについても手順2～4を繰り返します
6. 壁面供給ホースを再接続します
7. 各供給ガスの圧力が400～415 kPaであることを確認します
8. 配管のガス供給が混同されていないことを確認するため、マルチガス分析計を使用して、酸素、亜酸化窒素、空気の各出口について、共通ガス出口でのガス組成を順番にチェックします

• 5.3.1 駆動ガス圧力センサーのキャリブレーション/再調整
• 5.3.2 駆動流量センサーのキャリブレーション/再調整
• 5.3.3 フローバルブプロファイルのキャリブレーション/再調整
• 5.3.4 圧力センサーのキャリブレーション/再調整
• 5.3.5 新しいキャリブレーション/再調整ファイルの適用

チューブの問題か、バルブの問題という2つの原因が考えられます

• 漏れを防ぐための手順はこちら（セクション2.14を参照）
• チューブの漏れを確認および修理するための手順はこちら（セクション3.1.2.2.2から3.1.2.2.5までを参照）

• バルブの漏れを確認および修理するための手順はこちら（セクション7.6を参照）

• 患者に使用する際は、漏れがないことを最終確認することが重要です。確認のため、新鮮ガス流量を300 ml/分に設定し、圧力がゼロから >30 cm H2Oまで上昇することを確認してください。
• ボドックシール（Bodok seal）は、ボンベを交換するたびに検査し、必要に応じて交換してください。
• 一段目のレギュレーターなどの高圧部品のすべてのシールは、高圧酸素環境での使用が認定されたKrytoxまたは類似のグリースで軽く潤滑する必要があります。患者の気道内の低圧部品には、標準のシリコーン系グリースを使用できます。
• すべての機器は、Ulco社によって設計または供給されたものを使用してください。

アラームメッセージが画面上部に赤色で表示されます。このメッセージは問題が解決されるまで表示され続けます。「Mute」ソフトキーを押すと、すべてのアラームを消音できます。

低優先度のアラームです。AC主電源が失われた場合に発生します。ベンチレーターは自動的にバッテリー駆動に切り替わります。ベンチレーターの電源コードがコンセントに差し込まれているか確認してください。

高優先度のアラームです。バッテリー電圧が臨界レベルを下回ると発生します。以下のことを試してください：

• ベンチレーターを主AC電源に接続する
• セクション6.4.4の「交換用バッテリー」修理ガイドを++こちら++から参照

高優先度のアラームです。患者へ酸素を供給するための駆動圧がない場合に発生します。PEEP圧が存在すること、および吸収装置が機能していることを確認してください。緊急時には、手動でCBSを使用するように切り替えてください。手順は以下の通りです：

1. 吸収装置アセンブリの上部にあるスイッチを探す
2. スイッチを「Ventilator」から「Bag」に切り替える

高優先度のアラームです。呼気フェーズ中に気道圧が15 cmH2Oを超えると発生します。患者の状態を確認し、漏れやチューブの緩みがないかチェックしてください。

中優先度のアラームです。気道内の圧力に関する懸念により発生します。漏れやチューブの緩みが原因であるため、漏れに関するトラブルシューティングセクションを参照してください。

低優先度のアラームです。気流経路内の圧力が低すぎる場合に発生します。まず患者の状態を確認し、次にチューブの緩みや漏れがないか確認してください。

低優先度のアラームです。ベンチレーターがスタンバイ状態の（サイクルが停止している）ときに発生します。これはベンチレーターが動作していないことを意味します。修正するには、吸収装置の上部にあるスイッチを操作して、自動サイクルまたは手動サイクルを選択してください。

ベンチレーター内部の電気的な故障です。すべての電源供給とバッテリーを確認してください。助けが必要な場合は、医療技術者に連絡してください。

すべてのキャリブレーション/再調整手順については、サービスマニュアルのセクション5を++こちら++から参照してください。

こちらのセクション5.5にある「患者流量センサーのキャリブレーション/再調整」を参照してください。

低優先度のアラームです。呼気量のしきい値を超えた場合に発生します。この問題を解決するには、しきい値の範囲を変更するか、しきい値アラームを無効にしてください。

低優先度のアラームです。分時換気量のしきい値を超えた場合に発生します。この問題を解決するには、しきい値の範囲を変更するか、しきい値アラームを無効にしてください。

中優先度のアラームです。吸気中の最大気道圧がアラームのしきい値を下回ったままの場合に発生します。修正するには、患者ごとにしきい値の範囲を適切に調整してください。

高優先度のアラームです。気道圧が圧力アラームのしきい値を超えた場合に発生します。患者を確認してください。ベンチレーターは、このアラームに対して自動的に呼気フェーズへ切り替わることで対応します。圧力が60 cmH2Oを超えると、ベンチレーターはサイクルを停止します。圧力が67 cmH2Oを超えると、メカニカルバルブが作動して圧力を制限します。

++セクション7を参照++。 69～80ページにベンチレーターを完全に清掃する方法が詳述されています。